Очень многие женщины, кормящие грудью сталкиваются с проблемой приема фармацевтических препаратов и их совместимости с грудным вскармливанием.
Так почему же это проблема?
Ведь к каждому препарату есть аннотация, в которой указаны противопоказания.... Нужно только внимательно прочитать инструкцию...
Да) Всё верно.
Только вот один момент — не во всех аннотациях к препаратам рассматривается совместимость с грудным вскармливанием. То есть, там может просто не быть этих данных.
Пункт о совместимости препарата с грудным вскармливанием может появиться только после проведения исследований (законодательство Российской Федерации подразумевает прохождение исследований только на территории России), а это довольно хлопотное и дорогостоящее занятие. Поэтому многие производители не считают это необходимым. В аннотации к таким препаратам будет указано, что "исследования у кормящих женщин не проводились" и поэтому препарат классифицируется как не совместимый с грудным вскармливанием.
Вместе с тем многие препараты проходят международные исследования и имеют запатентованное международное название, и мы можем посмотреть совместимость препарата в международных справочниках (часто бывает так, что на территории России препарат не был исследован, но исследование этого препарата было проведено в других странах). Данные о таких исследованиях хранятся в специальных международных базах.
Самым большим таким справочником-базой фармпрепаратов на сегодняшний момент является e-lactancia.org.
Данный справочник был создан в 2000 году в испанском госпитале Марина Альта врачом-педиатром доктором Парисио (José María Paricio Talayero). Госпиталь уже в 2001 году получил от ВОЗ/ЮНИСЕФ статус БДР – «Больница, доброжелательная к ребенку».
С 2012 года справочник является частью проекта испанской Ассоциации продвижения и культурных и научных исследований грудного вскармливания (APILAM, Association for Promotion and Cultural and Scientific Research of Breastfeeding), президентом которой является д-р Парисио.
Это сайт собирает информацию и регулярно производит обновления в своих базах на предмет влияния препаратов на грудное вскармливание.
Будьте внимательны и пользуйтесь только оригинальным сайтом. Часто у сайта появляются двойники, которые собирают пожертвования, но информация на их сайте может быть ложной или устаревшей. Будьте внимательны!
Как самостоятельно найти информацию о совместимости препарата в этом справочнике?
- Для начала нужно понять, является ли название выбранного препарата международным?
- Если нет, то нужно найти действующее вещество препарата. Это можно сделать при помощи веб-аптеки. Например http://www.webapteka.ru/drugbase/
- Вводим в поисковую строку название препарата и смотрим действующее вещество на английском языке (не на латинском!)
- Заходим на сайт госпиталя Марина Альта http://e-lactancia.org/
- Переключаем язык на английский и вводим действующее вещество (если их несколько, вводим сначала одно действующее вещество, смотрим результат, затем вводим другое вещество).
- Видим результат. Он отображается на английском (можно воспользоваться встроенным переводчиком).
Для простоты понимания совместимости, сведения о препаратах окрашиваются в разные цвета. Что означают эти цвета? Степень соместимости данного препарата с грудным вскармливанием.
🟢 0 – Безопасно для лактации и для ребенка. Совместимо с ГВ, на основе исследований. Ссылки на исследования приводятся в правой колонке.
🟡 1 – Возможны небольшие побочные эффекты на лактацию или на ребенка. Риск небольшой. Умеренно безопасный продукт. Рекомендуется наблюдать за ребенком.
🟠 2 – Возможны побочные эффекты, влияющие на лактцию или на ребенка. Небезопасный продукт. Желательно заменить на другой препарат. Рекомендовано наблюдение за ребенком и матерью во время приема.
🔴 3 – Противопоказано при кормлении грудью. Необходимо выбрать другое лекарство. Если не существует альтернативы и прием лекарства необходим, нужно прекратить кормление на этот период.
В случае несовместимости препарата на этой же странице всегда можно найти совместимые альтернативы. Замену препаратов лучше обсудить с врачом.
На этом сайте можно посмотреть совместимость с грудным вскармливанием не только фармацевтических препаратов, но и трав, БАДов и витаминов. И даже косметических процедур.
Помимо справочника e-lactancia.org , вы можете пользоваться:
- базой доктора Хейла (InfantRisk) – https://www.infantrisk.com/categories/breastfeeding. Также можно установить одноименное приложение.
- базой Lactmed – http://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm
В случае, если вы не можете разобраться самостоятельно с совместимостью препарата, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию! Мы с радостью вам поможем.
Желаем вам успешного грудного вскармливания.