ЛН - это непереносимость лактОзы, то есть организм ребенка не способен расщепить молочный сахар (лактОзу) ввиду недостатка фермента лактАзы.
ЛактАзная недостаточность – это врожденное или приобретенное состояние, при котором снижена активность лактАзы, функцией которого является расщепление лактОзы до простых сахаров: глюкозы и галактозы. При снижении или даже отсутствии активности лактАзы в тонком кишечнике не расщепляется лактОза: в таком виде она и попадает в толстый кишечник. Начинаются процессы брожения, отсюда и сильное газообразование, стул малыша становится водянистым и пенистым. Процесс брожения нарушает микрофлору кишечника, она становится условно-патогенной, что усугубляет течение ЛН.
Симптомы:
Хочется отметить, что для грудничков лактазная недостаточность – это редкость. У недоношенных детей бывает, развивается транзиторная ЛН из-за незрелости ферментативной системы.
Диагноз ставится на основании жалоб родителей:
сильное беспокойство малыша во время кормления или сразу после;
частый, жидкий, пенистый стул;
основной тревожный признак – крайне низкие прибавки веса при отсутствии проблем с кормлением).
Часто педиатры предлагают сдать кал малыша на углеводы (проверить pH). Но анализ кислотности кала зачастую дает ложноположительный результ. Еще есть тест на концентрацию содержания водорода в выдыхаемом воздухе, но этот метод требует специального оборудования и у малышей не используется. Самым точным анализом на сегодняшний день признана биопсия ворсинок тонкого кишечника. Однако и этот тест новорожденным проводится только по серьезным показаниям.
При подозрении на лактазную недостаточность, особенно при низких прибавках, обязательно обратитесь за консультацией к грамотному гв-френдли педиатру.
Какое лечение лактазной недостаточности?
В настоящее время лечение лактазной недостаточности у детей, находящихся на грудном вскармливании, состоит в назначении фермента лактазы, который поможет малышу в переваривании молока.
Если малыш на смешанном или искусственном вскармливании с клинической картиной ЛН, то ему назначают смесь с низким содержанием лактозы на основе частично гидролизованного белка.
Нужно ли кормящей маме соблюдать диету, если ребенку поставили диагноз Лактазная Недостаточность?
Нет, в этом нет никакого смысла. Важно понимать, что лактазная недостаточность – это не аллергия на белок коровьего молоко и тем более не непереносимость грудного молока. Исключать молочные продукты из рациона кормящей маме нет необходимости. Количество лактозы в грудном молоке не зависит от того, ест мама молочные продукты или нет. Кормить грудью можно и нужно, это не мешает ферментативной терапии.